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1. 心绞痛吃什么药好呢？

心绞痛吃什么药好呢？

您好，我是大连市中心医院心内科副主任医师惠大夫，心绞痛是冠心病最常见的一种症状，药物的确是治疗心绞痛的基础治疗。

对于心绞痛也有不同的分类，比如说可以将心绞痛分为劳累型心绞痛和变异性心绞痛等等。不同种类的心绞痛之间的治疗方法是不同的。

在这里，为大家介绍一些这些心绞痛最通用的药物，最常用的就是硝酸甘油。

硝酸甘油通过直接扩张冠状动脉，减少心脏的负担，而缓解心绞痛症状的。在发作的时候可以直接舌下含服一片，一般在数分钟之内就可以缓解心绞痛，如果服用这种药物之后不能缓解心绞痛，要注意是更严重的心肌缺血类型---心肌梗死和非心源性胸痛的可能性。

另外一种能够扩张冠状动脉血管的、和硝酸甘油作用类似，就是单硝酸异山梨酯，这种药物是长效的药物，每天服用一片基本上就可以了。但是，如果是怀疑心绞痛，一定要根据患者的具体心绞痛类型来选择最常用的抗心绞痛药物。

以上为医学科普内容，仅供参考，谢谢邀请。

心绞痛吃什么药比较好？这的确是一个很多人都关心的问题。但是，张大夫要跟大家说，心绞痛分为很多不同类型。其中很多不同类型用药方案都不一样，不能一概而论。但是，我们今天要给大家说一说的是最常见的心绞痛类型应该吃什么药。

1、阿司匹林 已经诊断心绞痛的绝大部分患者都需要吃阿司匹林，除非有禁忌症，可能会改用其他抗血小板药物。除此之外，阿司匹林被使用的最广泛。

2、他汀 对于大部分诊断了心绞痛的患者来说，他汀类药物肯定需要吃。当然，不同患者可能吃的他汀并不一样，但是都属于他汀类这毋庸置疑。当然，近年来依折麦布也被广泛应用。

3、硝酸酯类药物 硝酸酯类药物可以降低心脏前负荷，扩张冠脉，可以改善心绞痛，也是广大冠心病患者熟知， 很多人都在使用的一类药物。比如说消心痛、单硝酸异山梨酯都是这类药物。

4、β受体阻滞剂 这类药物很常见，比如说倍他乐克、康忻、博苏、阿尔马尔等等，这类药物可以降低心肌耗氧，减慢心率，可以缓解心绞痛发作。心绞痛患者很多人都在使用。使用过程中需要注意心率。

5、钙离子通道阻滞剂 这一类药物可以解除冠脉痉挛，改善缺血症状，常用药物有硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓、维拉帕米等药物。

其实，心绞痛患者还可能使用一些其他的药物，比如说降压药、降糖药等等，上面提到的都是一些常见的，具体心绞痛患者应该怎么吃药，还需要在心内科医生指导下用药。

心绞痛是临床常见的心血管疾病，是由冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄或者部分堵塞以及冠状动脉痉挛而造成心肌缺氧。心绞痛分为3种类型：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛。

心绞痛预防

积极控制高脂血症是预防心绞痛的重要措施之一。临床常用的调脂药物有烟酸类(阿昔莫司、烟酸肌醇)、氯贝丁酯类(吉非贝齐、非诺贝特)、∞-3脂肪酸、考来烯胺以及他汀类(洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀钙)等。

抗血栓治疗已成为防治心绞痛的重要环节。抗血小板的首选药物为阿司匹林。氯吡格雷可用于全部不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者的治疗。

抗心肌缺血治疗

硝酸酯类化合物是治疗心绞痛最基本的药物，适合各类心绞痛患者。常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪等。

β受体阻断剂，临床常用药有：***、阿替洛尔、美托洛尔等。这类药只适用于稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛患者慎用，变异型心绞痛患者禁用。

钙通道阻断剂对各种心绞痛都有效，尤其适合冠状动脉痉挛引起的胸痛者。第一类以地尔硫革和维拉帕米为代表；第二类以硝苯地平、尼莫地平、非洛地平、氨氯地平等二氢吡啶类药物为代表。

治疗心绞痛的中成药

中医认为心绞痛的发生主要是由于血脉不通、不通则痛，主要病理机制足心脉瘀阻。治疗原则以活血化瘀为主。益气活血类——速效救心丸、心宝丸、银杏叶片等；养血活血类——复方丹参滴丸、复方丹参(含)片等；化瘀宽胸类——地奥心血康胶囊、冠心苏合胶囊、活血通脉胶囊、心可宁胶囊等；化瘀通脉类——血塞通片，七叶神安片，灯盏花颗粒等。

心绞痛患者在口服用药过程中应严格遵照医嘱，切忌随意用药。随时注意其心绞痛的发生部位、频次、持续时间、疼痛程度及伴随症状，及时调整用药时间和用药剂量，在达到最佳用药效果的同时减少药物的不良反应。

参考：张丽英,苏喜改.心绞痛药物治疗的研究进展[J].中国药房,2008,19(23):1832-1834.

王医生，我心绞痛吃点什么药最好？

几乎每天都有人这样问，首先我们得弄清楚是不是真的心绞痛，因为现在有很多***心绞痛，要么是自己给自己瞎诊断的，要么是别的瞎大夫诊断的。所以要治疗心绞痛，先得弄清楚是不是真的心绞痛。

我们先排除几种最常见的***心绞痛，当遇到这些情况，几乎都不是心绞痛:

1、心前区***样疼痛，像针扎一样的疼痛，一般不是心绞痛；2、持续一两秒钟的疼痛，有时候心脏部位，突然疼一下，持续一秒两秒，这种疼痛不属于心绞痛；3、按压后才会疼痛，比如胸部会心前区，平时呆着不疼，用手按压后才会疼痛，这种疼痛也不是心绞痛；4、深呼吸后的疼痛，平时不疼痛，深呼吸后才会疼痛，不深呼吸不疼；5、大喘气就会缓解，觉得胸闷憋气，大喘气后就能缓解，一般不属于心绞痛；6、一天到晚疼痛，做心电图没事，一般不属于心绞痛，心绞痛一般不会超过15分钟，超过15分钟就已经发生心肌梗死，心电图就能发现。

这六种疼痛不属于心绞痛，那么最常见的心绞痛有什么症状，怎么诊断呢？

一般来说确实要先看症状，再结合心电图动态演变及既往病史、高危因素综合判断是不是心绞痛。心绞痛不仅仅心前区疼痛，还包括牙疼、头痛、咽喉疼痛、胸痛、左肩膀疼痛、后背疼痛、上腹疼痛等等，还包括胸闷憋气。每次持续2-10分钟左右，含服硝酸甘油可明显缓解，多于运动劳累后发生。

如果确实心绞痛，吃什么药好呢？

心绞痛发作时，最好的药物就是硝酸甘油，硝酸甘油扩张血管，马上改善心绞痛；如果不能耐受硝酸甘油可选择速效救心丸。但我们尽量选择药物有效控制心绞痛，不让心绞痛发作，每次心绞痛发作都有风险，所以必须正规用药，减少或防止心绞痛发作。

基础用药:他汀＋阿司匹林，他汀能降低低密度脂蛋白，进而控制动脉粥样硬化，控制血管进一步狭窄；同时稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓，预防心肌梗死。阿司匹林具有抗血小板的作用，能够预防血栓，预防心肌梗死。

抗心绞痛药物:硝酸甘油是急救时候的用药，平时为了防止心绞痛，可能会用到单硝酸异山梨酯、尼可地尔、曲美他嗪、地尔硫卓、倍他乐克等等药物。

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